中药材龙骨的功效与作用(平肝潜阳龙骨的功效与应用)


龙骨为古代大型哺乳类动物的骨骼化石。产于山西、内蒙古、陕西、甘肃等地。用时须打碎,常生用或煅用。

一、龙骨的功效:

龙骨味甘、涩,性平,舐之吸舌不脱为佳。归心、肝经。功效能平肝潜阳,镇静安神,收敛固涩。陈修园称其为“惊痫癫痉之圣药。与牡蛎同用,为治痰之神品。”

现代常用于心悸怔忡,失眠健忘,惊痫癫狂,头晕目眩,自汗盗汗,遗精遗尿,崩漏带下,久泻久痢,溃疡久不收口及湿疮等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主咳逆,泄利脓血,女子漏下,癥瘕坚结,小儿热气惊痫。

《别录》:“汗出,夜卧自惊,恚怒,…阴蚀,止汗,小便利,溺血,养精神,安五脏。

《本草纲目》:“收湿气,脱肛,生肌敛疮。能收敛浮越之正气,固大肠而镇惊。又主带脉为病。

《本草经读》:“龙骨能敛火安神,逐痰降逆,故为惊痫癫痉之圣药。

《长沙药解》:“敛神魂而定惊悸,保精血而收滑脱。

《本草备要》:“能收敛浮越之正气,涩肠益肾,安魂镇惊,辟邪解毒。治多梦纷纭,惊痫疟痢,吐衄崩带,遗精脱肛,大小肠利,固精止汗,定喘敛疮,皆涩以止脱之义。

徐灵胎言:“能收敛正气,凡心神耗散、肠胃滑脱之疾皆能已之。且敛正气而不敛邪气,所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。

张锡纯言:“能收敛元气、镇安精神、固涩精脱。凡心中怔忡,多汗淋漓,吐血、衄血,二便下血,遗精白浊,大便滑泻,小便不禁,女子崩带,皆能治之。其性又善利痰,治肺中痰饮咳嗽,咳逆上气;其味微辛,收敛之中仍有开通之力。

二、龙骨的配伍应用:

1.龙骨配伍牡蛎。龙骨与牡蛎功效相似,常相须为用,二药都可平肝潜阳、收敛固涩。然龙骨甘涩,性偏温,有收敛止脱镇惊安神之妙;牡蛎咸涩,性偏寒,有软坚化痰之功。故而二药配伍,可互增疗效,常用于阴虚阳亢所致的心神不安、烦躁不宁、心悸怔忡、失眠、健忘、头晕耳鸣等证,以及惊痫癫狂,或久痢久泻、遗精脱肛、女子崩下,或咳血、吐血等证的治疗,组方用法颇多,需要学习。

在《伤寒论》中,许多方剂都有龙骨与牡蛎的配伍。如在桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤中,用龙骨、牡蛎敛神魂而止惊;在桂枝甘草龙骨牡蛎汤中,用龙骨、牡蛎敛神气而除烦躁;在桂枝龙骨牡蛎汤中,用龙骨、牡蛎敛精血之失亡;在柴胡加龙骨牡蛎汤中,用龙骨、牡蛎敛魂而镇逆等。二药配伍,用治惊狂不安、癫痫、梦遗失精等证,疗效显著。

此外,张锡纯也擅长应用龙骨与牡蛎,并创立诸多名方,如镇肝熄风汤中,用龙骨、牡蛎平肝潜阳;在补络补管汤中,用龙骨、牡蛎降气化痰而止血;在定心汤中,用龙骨、牡蛎宁心安神。可谓真正善用二药之中医大家。

张锡纯言:“人身阳之精为魂,阴之精为魄。龙骨能安魂,牡蛎能强魄。魂魄安强,精神自足,虚弱自愈也。是龙骨,牡蛎,故为补魂魄精神之妙药也。”又言:“龙骨入肝以安魂,牡蛎入肺以定魄。魂魄者心神之左辅右弼也。

成无己言:“龙骨、牡蛎皆收敛神气以镇惊。

《本草求真》:“龙骨功与牡蛎相同,但牡蛎咸涩入肾,有软坚、化痰、清热之功,此属甘涩入肝,有收敛止脱、镇惊安魂之妙。

现代药理研究:龙骨镇静安神与牡蛎配伍,可增强镇静作用,用于治疗胸腹动悸、心悸、失眠怔忡等神经精神症状。临床实践,确有良效。因此,想学好龙骨、牡蛎的应用,首选要学会二药的配伍。

2.用于阴虚阳亢所致烦躁易怒、头晕目眩等证。常配伍牡蛎、代赭石、白芍等,即镇肝熄风汤

今天,镇肝熄风汤常被用于治疗高血压病,然高血压病亦分虚实,如真属肝阳上亢之实证,用之尚可;若不属此类型,切不可乱用。高血压病中医辩证非常复杂,如有肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀阻络、气滞血瘀、水湿上犯等诸多分型,病因不同,治疗方法必然也不同。直到今天,中医界对高血压病的认识与治疗,依然有着很大分歧,学习者切不可只迷信于一方一药。

3.用于神志不安、心悸失眠,以及惊痫、癫狂等证。常配伍酸枣仁、朱砂、远志等药。如配伍柴胡、半夏、牡蛎、铅丹等,即柴胡加龙骨牡蛎汤

4.用于遗精、带下、虚寒、崩漏等证。治疗肾虚遗精,常配伍牡蛎、沙苑子、芡实等药。如与牡蛎配伍于桂枝汤中,即治疗虚劳失精第一方桂枝加龙骨牡蛎汤,内中至理,最值参悟。如治妇人崩漏带下之证,常配伍牡蛎、海螵蛸、茜草等,即固冲汤。如治虚汗,常与牡蛎、人参、麦冬、五味子等益气敛阴之药合用。

5.用于咯血、吐血、久不愈者。可配伍牡蛎、山茱萸、三七等,即张锡纯名方补络补管汤

张锡纯言:“龙骨、牡蛎能收敛上溢之热,使之下行,而上溢之血,亦随之下行归经。

龙骨与牡蛎配伍,还可治疗胁下胀痛,常与疏肝理气、消癥之药合用。

张锡纯言:“龙骨、牡蛎,可敛戢肝火,肝气自不至横恣,此敛之即以泻之,古人之治肝之妙术也。

此外,煅龙骨研末外用,有吸湿敛疮作用,可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。

三、龙骨的用法用量:

龙骨常入煎剂,少入丸散。入煎剂需要先煎。入煎剂常用量十余克至几十克;外用适量。

关于龙骨入药宜生用,还是煅用,张锡纯经验值得参考。张氏用龙骨、牡蛎,皆常生用,取其通利之性,极特殊情况才煅用。

张锡纯言:“愚用龙骨约皆生用,惟治女人血崩,或将流产,至极危时,恒用煅者,取其涩力稍胜,以收一时之功也。

四、龙骨的应用注意:

龙骨质重下沉,黏涩难化,故中气不足、脾胃虚弱、消化不良者,不宜长期或大量服用

汪昂言:“忌鱼及铁。

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附药:龙齿的功效与应用

龙齿来源与龙骨相同,为大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。因其产量更少,价格也更昂贵。

龙齿功效与龙骨相似,而镇惊安神功效更佳。尤适用惊痫、心悸心烦、失眠、多梦等证的治疗。

用法与用量:与龙骨相同。

《本草备要》:“治大人痉癫狂热,小儿五惊十二痫。

张锡纯言:“龙齿与龙骨性相近,而又绕镇降之力。

今天,龙骨与龙齿都以是稀缺资源,且不可再生,医家应用时,切要倍加珍惜。能用其它中药代替时,尽量用它药来代替,保护稀缺中药资源,当从每一位中医人做起。

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我望鱼一生

我养鱼一生

鱼却并不知有我

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——中医实战笔记20.7.5夜

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