甘草芍药汤的功效(一首止痛经方,效如桴鼓)


医圣经方,源远流长,辨证准确,效如桴鼓,也是历代医家推崇膜拜的原因,在临证之中,开展使用,多能取得良好效果。与朋友们浅谈止痛经方——当归芍药散。

一、先给朋友们分享一则病案:

张XX,女,36岁,于2021年6月12日首诊。

  •  病史:一年前有盆腔炎病史,在3级医院妇科就诊,有下腹痛一周,妇科彩超示:子宫底有少量液体(3.4cmX4.2cm),诊断为急性盆腔炎。经过抗炎治疗,疼痛消失。
  •  主症:右下腹隐痛反复发作,痛势绵绵,时有头晕、乳房胀痛,思虑过多,倦怠乏力,饮食少,脉细弱,舌淡苔薄白。
  •  就诊经历:在医院西医妇科就诊,妇科彩超显示:未见异常。西医考虑慢性炎症,口服抗生素效果不好。
  •  症状分析:腹痛反复发作,痛势绵绵,时有头晕,倦怠乏力,舌淡苔白,左脉细弱,有气血不足,肝肾之阴亏虚之像;饮食少,主脾虚,日久气血生化无源,气血亏虚,不能上荣于轻窍,轻窍失养,出现头晕;思虑过多,引起肝郁,肝郁气滞,肝经郁滞,乳房为肝经循行部位,肝经郁滞不通,不通则痛,乳房胀痛;气虚日久,病久必瘀,瘀则疼痛;气血不荣于腹部,不荣则痛。肝郁气虚血瘀,瘀不去,虚不补,则久病不愈,反复发作。
  •  病机:思虑过多,肝郁气滞,横犯脾胃,不思饮食,脾气亏虚,日久气血生化无源,气血亏虚,不能上荣轻窍,则头晕,气血不能充养四肢,故倦怠乏力。气虚日久,无力推动血液运行,故血瘀,瘀阻于腹部故腹痛,气血亏虚,不能荣养腹部,也出现隐痛。不过腹痛是气血亏虚多,血瘀较少;肝郁气滞,故乳房胀痛。
  •  治则:疏(柔)肝健脾,活血止痛
  •  方药:当归芍药散加减
  •  组成:当归、芍药、茯苓、川芎、白术、炒香附、炙黄芪、元胡、丹参、红花、木香、生晒参、连翘、枸杞子、山茱萸、炙甘草。
  •  方义:当归芍药散(当归、芍药、茯苓、川芎、白术)调血养肝,健脾生血为君;炒香附、木香、丹参、红花、元胡,疏肝理气活血止痛,现代医学研究,运用活血药物,有利于局部血液循环,促进炎症吸收;枸杞子、山茱萸(一味丹参饮共同四物汤)滋补肝血;生晒参、炙黄芪补气,有与当归合用,又名当归补血汤,大补气血,为臣;连翘为疮疡圣药,现代医学研究具有抗炎作用,为佐药,加强治疗效果;炙甘草调和诸药,补气健脾,又与白芍酸甘化阴,滋补肝血,又名芍药甘草汤,具有调和肝脾,缓急止痛作用为使。
  •  全方共奏:疏中有补,滋中有活,标本兼治,使补而不滞,滋而不腻,肝气舒、脾胃健,血得补,痛自止。
  •  疗效:2021年6月16号复诊,腹痛减轻很多,持续时间缩短,心情有所好转,倦怠乏力好转,无头晕,又抓四剂。6月20号复诊,稍有腹痛,身上有劲很多,精神好转,无头晕 ,饮食正常。又进四剂,回访半年诸症皆无。

二、浅谈一下当归芍药散:

  •  渊源:出自医圣张仲景《金匮要略》
  •  组成:当归,芍药,泽泻,川芎,白术,茯苓
  •  功效:调血养肝,健脾利湿
  •  主治:主治妇人妊娠或经期,肝脾两虚,腹中拘急,绵绵作痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡,苔白腻者。后又用于纠正胎位。
  •  方义:本方主治肝脾不调之腹痛,脾虚湿郁,而为肝木所乘,气血壅滞,可致腹中疼痛(疼痛,绞痛,或绵绵作痛)。主用芍药,抑肝止痛;当归、川芎,调理气血;再用白术,健脾扶土。茯苓、泽泻,利水渗湿。凡属肝郁脾虚,气滞湿阻之病机皆可使用。

三、临证运用心得:

1、在临证腹痛中:要辨证为肝脾不调,肝郁乘脾之证。芍药方中君药,用量宜大,多用30-60g,少用治疗腹痛较差。

2、临证多用于治疗:血管神经性头痛、痴呆、眩晕证、坐骨神经痛、泌尿系结石、溃疡性结肠炎、乳腺增生症、前列腺紫增生症、慢性盆腔炎、心绞痛、功能性子宫出血、胎位不正、流产、不孕症、妊娠中毒症、更年期综合征、黄褐斑等。

 经方辨证准确,确实力挽沉疴,治疗现代疾病,依然有效,大力拓展经方使用范围,造福于有恙的朋友,希望能带来帮助,早日康复!

版权声明:本文内容由互联网用户贡献,该文观点仅代表作者本人。本站不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现有侵权/违规的内容, 联系本站将立刻清除。