红曲草药的作用(红曲-谱写中药降脂歌)


胆固醇在我们正常生命活动中扮演重要的角色,我们正常身体技能正常运转离不开它,是非常重要的一种营养物质。但如果血液中胆固醇含量过高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度过高,非常容易引起动脉粥样硬化,从而导致心脑血管疾病,如脑梗塞、冠心病、心肌梗死等严重危害身体健康。为了降低胆固醇、治疗动脉粥样硬化,科学家不停探索,自上世纪70年代以来,他汀的问世已经挽救了成千上万人动脉粥样硬化性心脏病患者生命,是治疗动脉粥样性心血管疾病的基石。在中国几千年的历史长河中,也有类似的探索,这就是红曲。

红曲米

红曲,中国古代又称丹曲,是曲霉科真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上而成的红曲米,是一味食疗兼备的中药,中国古人很早就认识到它的食用价值,红曲在中国应用已有1000多年的应用历史。元朝吴瑞《日用本草 》中记载红曲酿酒,破血行药势,杀山岚瘴气,治打扑伤损,明代宋应星所著《天工开物》中,对红曲的制作方法做了较为完善的记录,包括舂米、蒸饭、发酵、发酵过程中的注意事项等。在历代典籍如《本草纲目 》、《本草经解 》中均有关于红曲药用的描述,在《中华本草》中有对红曲的功能主治的总结:红曲味甘,微温,入肝、脾、大肠经,功能主治活血化瘀,健脾消食等。

到了现代,关于红曲的药用价值的研究也有了很大的进展。1979 年 , 日本远藤章教授从红色红曲霉中分离出一种命名为莫纳可林 K(即后来的洛伐他汀 )的活性物质(其中有很多有趣的故事,看另一篇文章:一个“发霉的橘子”引发的降脂革命-他汀的发现之旅),随后,众多学者开始对红曲作用机理、临床疗效及安全性等方面进行了深入研究 。

红曲发酵产物主要成分

20 世纪 90 年代初,北京大学科研人员研究发现红曲霉在发酵的后期,会产生一种次级代谢产物桔霉素,桔霉素是一种真菌毒素,对肾脏有毒性作用,使其广泛应用受到了一定的限制。通过筛选菌种,调整发酵温度和发酵时间,培育出一种能稳定产生他汀类物质的红曲,命名为特制红曲。特制红曲已经和普通红曲已经不一样了,现在主要用于制药,有效成分包括: 洛伐他汀,还含有异黄酮、甾醇类物质、20 种氨基酸、不饱和脂肪酸及多种微量元素。大量研究发现红曲发酵产物中的他汀类物质能有效降低血液中胆固醇含量,广泛用于高血脂的治疗,从而用于治疗动脉粥样硬化性心血管疾病,红曲还可有效治疗脂肪肝,抗肥胖。

中国科学家对红曲发酵产物进行了多中心、随机、双盲、对照临床研究(什么是临床研究?)。中国冠心病二级预防研究(China coronary secondary prevention study,CCSPS)发现,红曲发酵产物主要作用有以下几点:

  • 能有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯,平均降幅在20%-30%
  • 相比安慰剂组,红曲发酵产物能降低急性心肌梗死、冠心病死亡、全因死亡率,在合并高血压和糖尿病的患者中也有显著疗效。
  • 高血压合并高血脂人群中使用,可以抑制大动脉粥样硬化、改善全身动脉顺应性及改善左心室舒张功能、左心室肥厚等心脏保护作用。
  • 安全性良好:中国冠心病二级预防研究数据显示,主要不良反应为胃肠道不适症状,其他少见的不良反应包括过敏反应、肝脏转氨酶酶和肌酶升高,尚未发现血脂增加所致的横纹肌溶解及其他严重不良反应。停用药物后,上述症状可很快消失,耐受性好。

红曲发酵产物作为中等强度的天然调脂药物,具有良好的降血脂效果及心血管保护作用。大量基础与临床研究已经证实了其全面调脂、降低冠心病事件的疗效长期用药的安全性,适用于血脂异常、高血压、糖尿病、冠心病等各种心血管风险人群。

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