能用微波炉加热中药吗(一文说透中药的煎煮服用保存方法)


煎煮中药时对器具是有要求的,如中医“四大名堂”之一的胡庆余堂,在制作《太平惠民和剂局方》的“紫金丹”时,为了避免其中的朱砂与铁、铜发生化学反应,不惜重金,耗黄金133克、白银1835克打造“金铲银锅”以保证其药效,在杭州河坊街胡庆余堂博物馆中仍然可以看到这一制药工具。

我们平时的煎药虽然不必像制作紫金丹这样严格,但为了避免与煎煮器具发生化学反应,一般以砂锅、瓦罐为最好,搪瓷器具或不锈钢锅次之,忌用铁锅。

中药的煎煮在以往是只煎煮一次的,在东汉末年医圣张仲景的《伤寒杂病论》中可以看到,大多是以水几升,煎取几升,但现代多煎煮两次,这样可以使中药材更充分的利用。

一般的煎煮方法

先用冷水浸泡半小时,加水量一般以漫过药面3~5厘米为宜,先用大火煮沸,沸腾后改用中小火煎煮30~40分钟,滤出药液;再加热水漫过药面即可,大火煮沸后中小火煎煮20分钟即可,滤出药液;两次药液混匀,分成两份,每份药量约100~150ml即可。当然只煎煮一次也是可以的,不影响基本疗效

自动煎药壶

现在也有自动煎药壶,可以自动煎出定量药液,水量容易控制,煎药过程无需守候,煎煮方便,对时间不充裕的人来说很方便,有条件的可以购买使用。

中药配方颗粒

随着技术的进步,现在也有中药配方颗粒,像感冒冲剂一样,用热水一冲即可服用,虽然这种剂型的疗效仍有争议,但经过多年使用发现,对一般疾病,只要医生辩证选方准确,疗效也很确切,而且很多中医自己开中药时都是选择配方颗粒的,对于现在生活节奏快的年轻人或者出差的人是一种不错的选择。

注意事项

1、煎煮过程中注意翻动药材,避免糊锅,如不慎将药煎煮焦枯,则不可服用

2、第二次加水时,如果用砂锅或瓦罐,不可加冷水,否则砂锅或瓦罐因为热胀冷缩容易破裂。

3、煎煮药量以每次服药量150ml(成人)或100ml(儿童)即可,药味少时甚至可以更少,并不是水越多越好

4、在选择配方颗粒冲服时,最好使用滚开的水,充分搅拌,否则颗粒不宜完全溶解,如果饮用后发现杯底仍有“药渣”,可再次加水搅拌服用,因为这种“药渣”并非真正的药渣,而是没有溶解的有效药物成分。

5、特别提醒:如药液已冷,可以选择微波炉加热,速度快,省时间

特殊的煎煮方法

对于一些特别的药物,有特别的煎煮方法。

先煎

一般像甲壳类与矿物类需要打碎先煎,煮沸后20分钟再放入其他药物。

后下

像阳春砂、白豆蔻,只需煎煮5分钟即可,所以关火前5分钟放入即可

包煎

一些花类(如旋覆花)、种子类(如车前子)、矿石类需要用棉纱布将药物包好,再放入锅内与其他药物同煮

单煎

一些贵重药物(如人参、羚羊角),需单独煎取药液,与其他药液混合后服用。

烊化(溶化)

如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等胶类应单独用溶化后与煎好的药液混合后服用

注意事项

这类有特殊煎药方法的药物,一般会单独包出,并与包装注明煎煮方法,开药时一般医生会有交代,如发现取药后有单独包出的,而医生未作说明,可按包装上注明的煎药方法煎煮,如亦注明,请咨询开方医生或中药方药师。

服药方法

服用中药,除医生特别说明外,一般一日一剂,分两次服用。对于服药时间,虽然不同的疾病有所区别,但除特殊方剂医生特别说明外,大部分方药时间对药效的影响并不太大,所以一般要求饭后1小时内服用,尤其是胃肠不好,又需要长期服药的患者,这样可以减少药物对胃肠的刺激。

注意事项

1.不论是传统汤剂还是配方颗粒剂型,均不可服用冷药,服药前均需将药液加热至烫手或煮开后放温再服,否则容易引起胃部不适或腹泻等症状,而这很可能与药物的种类无关,也会干扰医生对疗效的判断,甚至导致错误的更换思路,影响最终治疗效果。

2.对于代煎的中药药液,一般用塑料袋密封包装,这种袋装药液一般低温环境最多储藏半月,对于较长时间保存的药液服用时如发现酸溲,则不可再服用

药物保存

对于未煎煮的中药饮片及配方颗粒剂型,通常要求通风干燥处保存,不可放入冰箱冷藏,冰箱虽然气温低,但空气潮湿,容易导致中药及中药颗粒吸潮霉变,发生变质,影响药物疗效,甚至产生不良反应。但对于一些新鲜药物,如鲜芦根则需冷冻保存,因其即使冷藏保存也容易变质,煎煮前取出融化于其他药物一起煎煮即可。

对于代煎的密封袋装的中药药液,则需低温保存,短时间内(半月以内)可放入冰箱冷藏室保存,服用时加热后放温服用,如需长时间保存,可放入冰箱冷冻室冷冻,服用时取出融化煮开后放温服用。

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