朴硝的功效与作用及禁忌(芒硝的功效与应用)


芒硝为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。《本经》称硝石,又称芒硝。有医家认为《本经》中朴硝经加工后为芒硝,与硝石非一物。

硝分很多种,根据加工不同名称也不同。将天然产品用热水溶解,过滤,放冷析出结晶,通称朴硝,不作药用或只外用,因可用来硝制皮革,所以又叫皮硝。再经过精制有锋芒结晶析出,才是芒硝;芒硝质地较纯,可入药内服。若芒硝(成分为含水硫酸钠)经过风化失去结晶水成粉末状,称风化硝,也叫玄明粉(又叫元明粉)。有的药房配方时,芒硝与玄明粉不分,统称芒硝。另外,把芒硝放在西瓜里,挂于密室之中,让其溶解,然后失掉结晶水,日久天长,会在瓜皮外形成一层霜,即西瓜霜

芒硝又可叫水硝,这是相对于火硝(硝酸钾)而言。

一、芒硝的功效:

芒硝味咸,微苦,性寒。咸能软坚,苦能下泄,寒能除热。归胃、大肠经。功效能泻下通便,润燥软坚,清火消肿。为清六腑邪热涤肠中宿垢要药,张锡纯言其为“心火炽盛有实热者之要药”。

现代常用于阳明里实热结,大便燥结,胸腹痞硬满,癥瘕积聚,疮疡等证的治疗。外用可治乳痈,痔疮肿痛等,还可回乳。

名家名著摘要:

《本经》:“除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖,能化七十二种石。

《珍珠囊》:“芒硝其用有三:去实热,一也;涤肠中宿垢,二也;破坚积热块,三也。

《药品化义》:“味咸软坚,故能去燥结;性寒降下,故能去火燥。主治时行热狂,六腑邪热,或上焦膈热,或下部便坚。

《长沙药解》:“芒硝苦大寒,下清血分,泻火救焚,软坚破积,利水道而通淋涩,利谷道而开结闭,结热瘀蒸,非此不退,宿痰老血,非此不消,寒泻之力,诸药不及。

《本草备要》:“朴硝酷涩性急,芒硝经炼稍缓。能荡涤三焦、肠胃实热,推陈出新。

成无己言:“热淫于内,治以咸寒。气坚者以咸软之,热盛者以寒消之。故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤,皆用芒硝以软坚,去实热。

张锡纯言:“疗心热生痰,精神迷乱,五心潮热,烦躁不眠。能通大便燥结,化一切瘀滞。

算上芒硝,至此吴佩衡先生所提出的中药“十大主帅”,以全部介绍完了,具体包括:附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、石膏、细辛、大黄、芒硝、黄连。这十味药皆是中医临床攻病祛邪之主药,凡遇危机重症最常应用,医者当重点学习。

二、芒硝的配伍应用:

1.用于实热积滞,大便燥结。芒硝能泻热通便,润燥软坚。常与大黄相须配伍,以增强泻下热结的作用,如大承气汤、调味承气汤

《经》云:“热淫于内,治以咸寒,佐以苦。

许誉卿曰:“芒硝消散,破结软坚。大黄推荡,走而不守。故二药相须,同为峻下之剂。

芒硝服用后,在人的胃和小肠里,会形成一个高渗的状态,里面渗透压升高,胃肠以外的水分就要进来,才能使渗透压保持平衡,所以服芒硝后,肠道里的水分就会增加,增加的水分就会刺激肠壁,增加肠蠕动,就容易腹泻,排除物里的水分就很多。所以,把芒硝的泻下作用称为软坚泻下,适用于燥结便秘。

张锡纯治大便燥结久不通下,而身体兼羸弱者,参仲景承气汤意,只用朴硝一味,同鲜萝卜数斤,一起水煮,取浓汁一大碗,顿服之。若脉虚者,不任通下者,可少加人参数钱,另炖同服,取名为硝菔通结肠。用此法治疗肠梗阻数例,每获奇效。

2.用于咽痛、口疮、目赤及疮疡。芒硝外用擅长清热。如配伍玄明粉、硼砂、朱砂、冰片等,即为治疗咽痛、口疮的冰硼散。治乳痈还可用芒硝外敷,以消肿块,亦有作回乳之用。

3.还可以用于心火亢盛狂躁之证。张锡纯言:“朴硝为心经对宫之药,最能降火化痰,清利脏腑,怪证服之可蠲,狂躁用之即愈。

4.《伤寒论》中芒硝用法:

经方用芒硝,多用其清热除满、软坚散结,治热结于里,多用于急重症阳明里实热证或少阳阳明合并证。常与大黄配伍治疗里实热满;与甘遂、防己配伍治心下坚满;与丹皮、桃仁、大黄等配伍治腹满癥瘕。

三、芒硝的用法用量:

芒硝即可入煎剂服,也可入丸散。作为汤剂的时候,不直接煎煮,而是冲入药汁内或开水溶化后服(即冲服)。

常用剂量几克至十余克。如用其通阳明燥结或清心宫之热,而治狂躁之证,用量往往会很大,但需中病即止,不可久服。入丸散适量,外用适量。

四、芒硝的应用注意:

芒硝软坚泻下之力甚强,故燥结不坚者,不可服用

汪昂言:“病非热邪深固,闭结不通,不可轻投,恐误伐下焦真阴故也。

芒硝适合胃肠燥结,如急腹症肠腔积液多时,是不可应用的,用了会加重病情。

张锡纯言:“惟久病泄泻者,服之不宜。

古书有硫磺畏朴硝之说,了解即可。孕妇忌服。

这夜空点点星光

亦如我心伤

亦如我泪光

——中医实战笔记20.6.18深夜

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